加首本移民难民诊症手册:东南亚裔较多人中风

　　《加拿大医学协会期刊》(Canadian Medical Association Journal)周一发表综合参考手册，提示加拿大医生如何治疗移民和难民。

　　这份100页报告是医生的第一本移民难民诊症手册，取材自全球数据，是150名调查员的合作成果。指引列出移民和难民常见的健康问题，但医护界可能忽略，因为它们不是加拿大的典型健康问题。

　　移民及难民诊症手册名为《举证移民及难民临床指引》(Evidence-based Clinical Guidelines for Immigrants and Refgees)，它指导医生如何应对移民的健康问题。每年35.7万人移民加拿大，包括难民、国际学生和外劳。

　　指引说，移民抵加后「健康移民效应」减退，医生最好嘱咐移民每年求诊超过1次。

　　一些病症的患者较多为移民，比方说，东南亚族裔较多人中风、加勒比国家的原居民倾向糖尿病、男移民较多患肝癌。

　　报告也指出，一些可用疫苗预防的疾病，移民的发病率较高：

　　*30到50%的移民容易感染破伤风;

　　*32到54%易患麻疹、腮腺炎和德国麻疹;

　　*很多人的原居地流行慢性乙型肝炎。

　　医生指引建议：

　　*没有疫苗注射纪录的成年人，一律打麻疹、腮腺炎、德国麻疹、白喉、百日咳、破伤风和小儿麻痹症预防针;

　　*成年人和儿童的原居地流行慢性乙型肝炎，应筛查乙型肝炎和接种疫苗;

　　*青少年和成年人来自爱滋病毒流行地区(即多於人口的1%)，最好筛查爱滋病毒，但要有病人同意;

　　*年满35岁的移民来自高风险地区，应检查二型糖尿病。这些地区包括南亚、拉丁美洲和非洲;

　　*所有育龄妇女和1到4岁儿的童，要检查缺铁性贫血症;

　　*检查所有移民有无牙痛。

　　指引又说，医生应分辨移民是自愿还是被逼移民，因为被逼来加的人，面对最大的健康风险。

　　人们说，难民的生活条件恶劣、受暴力伤害、受过创伤，很多人抵加後健康急剧变坏，需要更多医疗护理。

　　指引提到妇女健康，指出一些文化对避孕套有成见，认为那是滥交、不忠和性病的象徵，医护人员最好小心解释用途。