中等CCU：较低危心脏病患者危险的最佳选择

　　（Heart Disease 2001;3:18-23）

　　WESTPORT，2001年2月26日（路透社医学新闻）据心脏病杂志1月/2月合刊的文章报道，在将心脏病患者收入冠心病监护病房之前依据危险性对患者分层次，将危险性处于中层的患者安置到“中等”冠心病监护病房（CCU），能减少此类患者对强化治疗的需要且不影响病人的护理。

　　该研究的负责人James E. Calvin博士说：“新的研究结果验证了AHCPR（Agency for Health Care Policy and Research）对不稳定型心绞痛患者所推荐的原则。这种中等监护病房由于提供的监护项目较少而使费用大大降低。”

　　芝加哥Rush-Presbyterian-St. Luke医疗中心的Calvin博士及其同事，在参与一项回顾性研究的243例中层危险冠心病监护患者中，对这种方法的安全性进行了评估。这些患者中，有134例收入标准CCU治疗，104例收入ICCU治疗。

　　研究人员报道说，试验开始时，患者具有相似的临床特征、冠心病危险因素和冠状动脉介入治疗史。两组患者MI的发病率或死亡率也相似，在医院停留时间的长短也一样。

　　研究小组报道说，唯一明显的区别是费用不同。在标准CCU治疗的患者人均花费13,481美元，而在ICCU治疗的患者人均花费10,619美元。

　　虽然两组患者之间MI的危险性没有统计学差异，但作者建议在ICCU中“需要有效的心脏复苏以及持续的心电监护和酶异常的检测。”

　　总之这些结果支持目前关于将中层危险的冠心病监护患者收入ICCU治疗的建议，并提出可能应放宽ICCU的收治标准。

　　Calvin博士说：“目前有新的指南和新的评分系统，可能允许对更多的可选入中等监护病房的患者进行鉴别。需要进行早期评估和介入治疗的患者没有必要进入提供生命支持的病房。这些患者可以在ICCU中得到处理，并能尽可能早地得到快速确诊。”